山东持正环境检测技术有限公司（简称“持正检测”）是经山东省质量技术局审查认可，取得计量合格证书（CMA）的山东省的第三方检测机构。

洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

洁净手术室是采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。

洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，*终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。

空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，*地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。

手术室检测项目：手术室严密性、风速、换气次数、新风量、过滤器检漏、静压差、可吸入颗粒物、*少术间自净时间、尘埃粒子数、沉降菌、浮游菌、温度、湿度、噪声、照度、截面风速不均匀度检测

 

洁净手术室的气流组织：

I级—垂直单向流气流方式，类似活塞挤压（层流）；

II.III级—送风速度较低，为低紊流度的置换气流；

IV级—采用混合送风气流，不断进行稀释。

洁净手术室分级与适用范围：

洁净手术室等级标准：

送风天花面积：

I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式，

送风口面积应和手术室等级相适应：

I级—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）

II级—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）

III级—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）

洁净手术室主要技术指标：

*小静压差（对相邻低级别洁净室）(Pa)；

换气次数(次/h)（手术台工作面高度截面平均风速m/s）

自净时间(min)；温度(℃)；

相对湿度(%)；

*小新风量(m3/h·人、次/h)；

噪声(dB（A）)；*低照度(lx)。

洁净手术室如何达到净化空气的目的？

控制感染—全面控制：

必须全面控制，切断所有传播途径：

对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施；

时间——控制必须贯穿于整个手术过程；

范围——要有一个完整的控制区域，单一的洁净手术室是难以保证洁净效果的（洁净手术部）。

 洁净手术部建设的基本要素？  

科学合理的平面布局；

符合洁净要求的建筑装饰；

高效的空气净化处理系统；

*齐全的材料、设备配置；

空调系统的自动化控制。

1、科学合理的平面布局

基本原则：功能流程短捷，洁污分明。

严格区分洁净区与非洁净区；

根据需要，合理安排手术室与辅助用房；

人、物流程清晰、顺畅；

洁污分流，无交叉污染。

洁净手术部分区、通道形式：

分区：

洁净区：手术室、洁净走廊、洁净辅助用房

清洁区：辅助用房、办公区、卫生通过区

污染区：清洗室、污物（清洁）走廊

通道形式：单通道、双通道、多通道

2.符合洁净要求的建筑装饰

原则：不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、符合防火要求。

洁净手术室地面：采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不起尘、不开裂和防止产生静电的材料。

洁净手术室墙面：采用平整、不易开裂、阻燃、易清洁和耐碰撞的材料。

3、*齐全的材料、设备配置

符合洁净的环境—手术室装饰

满足使用的需要—手术室装备

手术室的基本装备：

手术室设备布局示意图：

智能化、信息化装备：

手术室内外通讯联络—免提式对讲呼叫系统

电脑网络系统为手术室数字化信息管理提供了条件

全景摄像监视系统，对手术室实现全方位监控

无影灯中置摄像镜头，将手术影像信号经网络输送到中控室、示教室，可随时观摩手术，实现远程会诊。

4.高效的空气处理系统

中心区保护：保证手术病人处于受影响*小的区域

动态控制：使室内空气始终处于*状态

净化空调系统基本要求：

I、II级手术室，负压手术室—均需设置独立的净化空调系统；

III、IV级手术室，洁净辅助用房—可2～3间合用一个系统；

洁净手术室与辅助用房应分开设置净化空调系统。

 净化空调系统基本要求：

新风可采用集中系统

各手术室应设独立排风系统

不得在I、II、III级洁净手术室与I、II级洁净辅助用房内设置采暖散热器（其他洁净用房如需要设置，可采用辐射板散热器）。山西省忻州市手术室洁净度等级检测服务-持正检测

净化空调系统至少设三级空气过滤：

初效过滤器—位于新风口或紧靠新风口处

中效过滤器—位于系统的正压段

高效过滤器—位于系统末端（净化送风天花）处

新风机组（新风集中处理）：设初效、中效、亚高效过滤器。

手术室的温、湿度：

温度：22—25℃，湿度：40—60%。

温湿度过高：医护人员身体发菌量高，感觉不适；

温度过低：病人发生低温机能性障碍；

湿度过低：病人手术切口失水，不利于愈合。

 洁净手术室的建设对医院建筑有哪些基本要求？

洁净手术部的位置：

应远离污染源；

不宜设在首层或高层建筑顶层；

与关系密切的外科护理单元临近；

与病理科、血库、放射科、消毒供应室等路径短捷；

设备层：

设备层：*方案是位于手术室上一层

建议层高≥2.8米

*低限度梁底至地面净高≥1.8米

洁净手术室的高度：

完成净高：2.8～3.0m

建筑高度：由于洁净手术室的天花上要安装高0.5米的静压箱，所以手术层梁底至地面高度应在3.5m以上；*层高：4.5m。

洁净手术部的通道：

洁净走廊：宽度在2.5米以上（*低限度2.2米）

污物走廊：宽度在1.5米以上（*低限度1.2米）

洁净手术部刷手间：

刷手间宜分散设置，位于距手术室较近的位置；

每2～4间手术室设立一间刷手间（不设门）；

刷手池可设在洁净走廊内；

每间手术室应设2个刷手位；

洁净手术室窗户：

洁净手术室及Ⅰ、Ⅱ级洁净辅助用房不应设外窗，应采用人工照明；

Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗

洁净手术室门：

洁手术室门净宽不宜小于1.4m

应采用电动悬挂式自动推拉门

必须设有自动延时关闭装置

洁净手术部的配电：

洁净手术部应采用双路供电源，如无法满足双路供电源，应设置备用电源，并能在 1 min内自动切换；

洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开，每个手术室的干线必须单独敷设；

洁净手术室的配电负荷不应小于8kV.A

洁净手术部配电管线应采用金属管敷设

手术室内禁止设置无线通讯设备

洁净手术室必须有可靠的接地系统

心脏手术室必须设有隔离变压器的功能性接地系统

洁净手术部给排水：

洁净手术部给水系统应有两路进口，管道均应暗装；

供给洁净手术部的水质必须符合生活饮用水卫生标准；

洁净手术室内不应设置地漏；

刷手间应设置非手动开关。

 洁净手术部的管理要求？

洁净手术室控制微粒污染的主要途径：

1、阻止室外的污染侵入室内—进入室内的空气经过净化处理（净化空调系统）

—保持室内的正压状态（风压＋手术室气密封状态）

2、迅速有效地排除室内已发生的污染—（室内的气流组织）

3、控制污染源，减少污染发生量—进入室内的人与物的净化（物品消毒灭菌、人员更衣）

—处理已发生污染的设备物品（污物通道、室内物品消毒）

洁净手术部的管理：

严格区分洁净区与非洁净区，加强对洁净区的保护；

运送病人的内、外平车必须严格分区使用；

各种物品必须严格区分洁污不同性质，按流程由通道运送；

手术室门、分区隔断门必须经常保持关闭状态；

严禁开门进行手术。

洁净手术室的消毒：

洁净手术室一般不需进行空气消毒（特异性感染手术除外）；不需采用紫外线消毒；

术前术后用氯消毒剂擦拭无影灯、操作台、手术床等；

手术后应及时对手术室进行清洁处理，污染物品通过恰当方式运离手术室，及时祛除墙地面药、血污痕；

每月对手术部进行全面卫生清洁一次。

连台手术的手术室准备：

在前一台手术完成后立即进行室内的清洁擦拭；

待净化空气处理系统运转至达到自净时间后，再开始下一台手术：

I级—15分钟

II级—25分钟

III级—30分钟

IV级—40分钟

洁净手术部的维护：

自动门禁止用手强行控制门的运行；

温度、湿度调控由人员负责，禁止乱动控制开关；

定期清洁新风口金属网初效过滤器（每周清洗一次）；

定期清洁空气处理机机柜进行（每两周一次）；

定期对手术室进行空气沉降菌检测。

（ dsfzpz1995123545mjhxggyxg）